Αρθροσκόπηση Γόνατος
Σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική για τη διάγνωση και αντιμετώπιση παθήσεων και τραυματισμών του γόνατος, με μικρές τομές και ταχύτερη αποκατάσταση.
- Μικρές τομές
- Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
- Ταχύτερη Ανάρρωση
Τι είναι η Αρθροσκόπηση Γόνατος;
Η αρθροσκόπηση γόνατος είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που επιτρέπει στον Ορθοπαιδικό Χειρουργό να εξετάσει με μεγάλη ακρίβεια το εσωτερικό της άρθρωσης και, όπου απαιτείται, να αντιμετωπίσει άμεσα την πάθηση ή τον τραυματισμό.
Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω πολύ μικρών τομών, από τις οποίες εισάγεται το αρθροσκόπιο, μία ειδική κάμερα που προσφέρει μεγεθυμένη εικόνα των δομών του γόνατος. Μέσω δεύτερης μικρής τομής μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά χειρουργικά εργαλεία για την αποκατάσταση βλαβών που αφορούν τους μηνίσκους, τους χιαστούς συνδέσμους, τον αρθρικό χόνδρο και άλλες ενδοαρθρικές δομές.
Η αρθροσκόπηση έχει καθιερωθεί ως μία από τις βασικές μεθόδους διάγνωσης και χειρουργικής αντιμετώπισης πολλών παθήσεων του γόνατος, καθώς περιορίζει την κάκωση των γύρω ιστών και επιτρέπει ταχύτερη κινητοποίηση και αποκατάσταση.
Αληθινές Αξιολογήσεις Ασθενών
Εξειδίκευση στη Χειρουργική Γόνατος
Σχετικά με τον Δρ. Ράπτη Κωνσταντίνο
Ο Δρ. Κωνσταντίνος Ράπτης είναι Ορθοπαιδικός Χειρουργός και απόφοιτος της Στρατιωτικής Ιατρικής Σχολής (ΣΣΑΣ), με εξειδίκευση στη σύγχρονη αντιμετώπιση παθήσεων και τραυματισμών του γόνατος.
Διαθέτει εμπειρία στην αρθροσκοπική χειρουργική και στην αντιμετώπιση παθήσεων όπως οι ρήξεις μηνίσκου, οι κακώσεις των χιαστών συνδέσμων και οι βλάβες του αρθρικού χόνδρου. Για κάθε ασθενή πραγματοποιείται αναλυτική κλινική αξιολόγηση και επιλέγεται εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο, ανάλογα με το είδος της βλάβης, την ηλικία και τις λειτουργικές ανάγκες του.
Σε ποιες παθήσεις χρησιμοποιείται η αρθροσκόπηση γόνατος;
Η αρθροσκόπηση πλέον αποτελεί τη διαγνωστική και θεραπευτική μέθοδο εκλογής. Εφαρμόζεται τόσο σε αθλητικούς τραυματισμούς του γόνατος, όσο και για την αντιμετώπιση εκφυλιστικών παθήσεων σε μεγαλύτερες ηλικίες.
Ειδικότερα, η αρθροσκόπηση γόνατος εφαρμόζεται στις παθήσεις:
- Ρήξη των μηνίσκων (έσω – έξω), όπου μπορεί να πραγματοποιηθεί συρραφή με ειδικά μηνισκοράμματα ή μερική μηνισκεκτομή.
- Ρήξη των χιαστών συνδέσμων (προσθίου – οπίσθιου) για ανατομική αποκατάσταση της σταθερότητας του γόνατος με τεχνική συνδεσμοπλαστικής.
- Βλάβες του αρθρικού χόνδρου και οστεοχόνδρινα κατάγματα του γόνατος μέσω διαφορετικών αρθροσκοπικών χειρουργικών τεχνικών ανάλογα με την έκταση της βλάβης και την ηλικία του ασθενιούς (τρυπανισμοί, τοποθέτηση αυτομοσχευμάτων ή αλλομοχευμάτων).
- Τραυματική ρήξη των καθεκτικών συνδέσμων της επιγονατίδας με συνοδό αστάθεια μετά από εξάρθρημα.
- Αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων ή λύση ιστών (π.χ υμενική πτυχή) που παρεμποδίζουν την ομαλή κίνηση του γόνατος.
- Aρχικά στάδια της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος μέσω έκπλυσης της άρθρωσης και αφαίρεσης οστεοφύτων.
- Σηπτική αρθρίτιδα του γόνατος για έκπλυση της φλεγμαίνουσας άρθρωσης.
Επιδημιολογικά, η πλειοψηφία των ασθενών που υποβάλλονται σε αρθροσκόπηση γόνατος πάσχουν από ρήξη των μηνίσκων (έσω – έξω) ή των χιαστών συνδέσμων (προσθίου – οπίσθιου).
Τι προετοιμασία απαιτείται πριν την αρθροσκόπηση γόνατος;
Η προετοιμασία πριν τη διενέργεια αρθροσκόπησης γόνατος χωρίζεται σε δύο φάσεις, (α) λίγες μέρες πριν το χειρουργείο και (β) την ημέρα του χειρουργείου.
Λίγες μέρες πριν το χειρουργείο
Ο ασθενής που προγραμματίζεται για αρθροσκόπηση γόνατος υποβάλλεται 2-3 ημέρες πριν το χειρουργείο σε ένα απλό τυπικό προεγχειρητικό έλεγχο. Συγκεκριμένα, απαιτούνται αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και η εκτίμηση από τον αναισθησιολόγο της χειρουργικής ομάδας μιας και θα υποβληθεί σε περιοχική ή γενική αναισθησία. Επιπλέον, σε ηλικιωμένους ασθενείς γίνεται έλεγχος του οστικού μεταβολισμού και της βιταμίνης D και σε περιπτώσεις που απαιτείται χρήση ορθοπαιδικών εμφυτευμάτων χορηγείται συμπλήρωμα επί ενδείξεων ανεπάρκειας.
Ημέρα του χειρουργείου
Την ημέρα της επέμβασης ο ασθενής κάνει εισαγωγή στην κλινική μια (1) ώρα πριν την έναρξη της έχοντας λάβει οδηγίες για περιορισμούς στη δίαιτά του τις τελευταίες 6 ώρες. Επίσης, σε μόλις 3 ώρες μετά το πέρας αυτής η πλειοψηφία των ασθενών δύναται να λάβει εξιτήριο.
Πόσος είναι ο χρόνος αποθεραπείας και αποκατάστασης μετά από την αρθροσκόπηση γόνατος;
Ο χρόνος αποθεραπείας και αποκατάστασης μετά από αρθροσκόπηση γόνατος διαφέρει ανάλογα το είδος της χειρουργικής τεχνικής, την ηλικία και τις ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενούς. Ο χρόνος επιστροφής στις απλές καθημερινές δραστηριότητες, την οδήγηση και την εργασία του είναι σύντομος, ωστόσο η επάνοδος σε αθλητικές δραστηριότητες και βαριές χειρωνακτικές εργασίες καθυστερεί σύμφωνα με τις οδηγίες του Ορθοπαδικού Χειρουργού.
Όσον αφορά την άμεση μετεγχειρητική φάση χορηγούνται ήπια παυσίπονα και συστήνεται τακτικά παγοθεραπεία για πέντε (5) ημέρες, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις γίνεται σύσταση για προληπτική αντιπηκτική αγωγή. Ο ασθενής βαδίζει με βακτηρίες μασχάλης τις λεγόμενες πατερίτσες, για μερικές ημέρες ώστε να επιτύχει αποφόρτιση της πάσχουσας περιοχής. Σπάνια το γόνατο ακινητοποιείται με ειδικό κηδεμόνα όπως για παράδειγμα στις περιπτώσεις συρραφής μηνίσκου ή αποκατάστασης χόνδρινων βλαβών.
Μετά το πέρας 10 ημερών γίνεται κοπή των δύο (2) ραμμάτων και ο ασθενής άμεσα ξεκινά εξατομικευμένο πρωτοκόλλο κινησιοθεραπείας – φυσικοθεραπείας για μυϊκή ενδυνάμωση, υποχώρηση του οιδήματος και ταχεία αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης. Τέλος, είναι σημαντικό να αναφέρουμε πως ο χρόνος αποκατάστασης και πλήρους επανόδου σε αθλήτικές δραστηριότητες εξαρτάται σημαντικά από τη συμμόρφωση του ασθενούς στο πρόγραμμα αποθεραπείας.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκοπικής έναντι της ανοιχτής επέμβασης;
Στη παγκόσμια Ορθοπαιδική κοινότητα η αρθροσκοπική χειρουργική του γόνατος έχει αντικαταστήσει πλήρως τις ανοιχτές επεμβάσεις για τη θεραπεία του συνόλου των παθήσεων μιας και συνοδεύεται από σημαντικά συγκριτικά πλεονεκτήματα.
Ποια είναι τα κυριότερα πλεονεκτήματα;
- Καλύτερη και άμεση τρισδιάστατη όραση από το χειρουργό. Η εισαγωγή της αρθροσκοπικής κάμερας, δηλαδή του ενδοσκοπίου στην άρθρωση εξασφαλίζει εξαιρετική εικόνα και αναγνώριση όλων των παθολογικών ευρημάτων, ακόμη και αυτών που δεν αναδεικνύονται με σαφήνεια στη μαγνητική τομογραφία.
- Ελάχιστος χρόνος νοσηλείας. Ο ασθενής στη πλειοψηφία των πριπτώσεων μπορεί να εξέλθει την κλινική λίγες ώρες μετά το πέρας της χειρουργικής επέμβασης, χωρίς να χρειαστεί νοσηλεία.
- Ταχύτερη επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες. Η αρθροσκόπηση συνοδεύεται από ελάχιστη βλάβη των ιστών του γόνατος γεγονός που επιτρέπει άμεση έναρξη του πρωτοκόλλου κινησιοθεραπείας – φυσικοθεραπείας με συνέπεια εξαιρετικά λειτουργικά αποτελέσματα και γρηγορότερη επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες συγκριτικά με τις παλιές κλασικές τεχνικές.
- Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος. Η αρθροσκόπηση του γόνατος γίνεται με πολύ μικρές τομές στο δέρμα χωρίς κάκωση των μυών με αποτέλεσμα οι μετεγχειρητικές ενοχλήσεις να είναι ήπιες, απαιτούνται ελαφρά παυσίπονα για 4-5 ημέρες και εξασφαλίζεται γρηγορότερη αποκατάσταση του ασθενούς.
- Ελάχιστη διεγχειρητική αιμορραγία των ιστών γεγονός που εξασφαλίζει ελάχιστα ποσοστά λοίμωξης και άμεση κινητοποίηση της άρθρωσης στην αποκατάσταση.
- Εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα μιας και αποφεύγεται η ύπαρξη μεγάλων ουλών και συμφύσεων στο δέρμα του ασθενούς.
- Ταχύτερη επιστροφή σε υψηλό επίπεδο στα σπόρ. Η απουσία κάκωσης των μαλακών μορίων και η άμεση έναρξη του προγράμματος φυσικοθεραπείας δημιουργούν τις καλύτερες προυποθέσεις για την επάνοδο του ασθενούς στα πολύ υψηλά προ της κάκωσης επίπεδα απόδοσης.
Πόσο κοστίζει η Αρθροσκόπηση Γόνατος
Το κόστος της αρθροσκόπησης γόνατος διαμορφώνεται ανάλογα με το είδος της πάθησης, τη χειρουργική τεχνική που απαιτείται και τα ειδικά υλικά ή ορθοπαιδικά εμφυτεύματα που ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν.
Μετά την κλινική εξέταση και την αξιολόγηση των απαραίτητων απεικονιστικών εξετάσεων, ο ασθενής μπορεί να ενημερωθεί αναλυτικά για το θεραπευτικό πλάνο και το αντίστοιχο κόστος της επέμβασης.
Κάλυψη από ιδιωτική ασφάλιση
Σε περίπτωση ιδιωτικής ασφάλισης, μέρος ή το σύνολο του κόστους μπορεί να καλύπτεται ανάλογα με τους όρους και τις παροχές του ασφαλιστηρίου συμβολαίου.
Έχετε ερωτήσεις για την αρθροσκόπηση γόνατος;
Επικοινωνήστε με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Κωνσταντίνο Ράπτη για εξατομικευμένη αξιολόγηση και ενημέρωση σχετικά με τη θεραπεία, τη διαδικασία και την αποκατάσταση.
